제로이드 MD 종류 실비청구 변경사항

건조한 피부나 아토피 피부염을 가지고 있는 분들이라면 병원에서 제로이드를 처방받아 사용하시는 분들이 많으신데 종류가 여러 가지가 있어 어떤 것이 나에게 맞는지 찾아보고 2022년에 조금 바뀐 실비청구 제도도 함께 알아보도록 하겠습니다.

제로이드 종류

제로이드를 인터넷에서 검색해보신 분들은 잘 아시겠지만 인터넷에 판매하고 있는 제품과 병원에서 처방받는 제품에 약간의 차이점을 볼 수 있는데 바로 MD라는 약자입니다.

 

제품명 뒤에 MD가 붙은 제품은 일반 화장품처럼 단순한 보습제가 아닌 점착성 투명 창상 피복재라는 정식 명칭을 가지고 있습니다. Medical Device라 불리는 의료기기로 분류되어 병원에서는 비급여 처방을 내려주고 그에 따른 실비 청구가 가능한 것입니다.

제로이드 인센티브 크림 엠디

제로이드 인텐시브 크림 엠디 80ml ZEROID INTENSIVE CREAM MD

제로이드 인텐시브 크림 엠디는 저와 아이가 사용한지 5년 정도 된 크림인데 먼저 어떤 성분을 가지고 있는지부터 알아보도록 하겠습니다.

 

화상이나 건조한 피부 등 피부 장벽이 손상된 부위에 피부 보호를 위해 사용하는 창상피복재로 비급여 항목으로 가입한 보험 약관에 따라 실비보험 적용이 가능한 제품입니다.

 

피부 장벽이 파괴된 피부에 물리적인 막을 형성시켜 피부 환경에 수분을 유지시켜 피부를 보호하는 제품으로 수분 유지를 위해 스쿠알란이 함유되어 있습니다.

 

제형은 백색의 점조성이 있는 크림 타입으로 되어 있고 향료, 에탄올, 색소, 파라벤, 페녹시에탄올, 미네랄 오일, PEG, PG, 디에탄올아민, 벤질알코올 이 10가지가 무첨가 되어 있습니다.

 

제로이드 인텐시브 크림 엠디의 전성분을 말씀드리면 정제수, 카프릭트리글리세라이드, 글리세린, 프로판디올, 스쿠알란, 세테아릴 알코올, 폴리글리세린-10디 스테아 레이트, 스테아릭 애씨드, 글리세린 스테아레이트, 비사 볼ㅇ올, 피토스테롤, 미 리스토 일/팔미토일옥소스테아라마이드/아라카마이드엠이에이, 소르비탄 팔미테이트, 세틸 팔미테이트, 티 메치콘, 토코페릴아세테이트, 잔탄검, 메칠 카프로 오일 타이 로시 네이트, 소듐하이알루로네이트, 카프 릴릴 글라이콜, 1.2-헥산디올, 트로폴론이 함유되어 있습니다.

 

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제로이드 인텐시브 로션 엠디 출처 제로이드

제로이드 인텐시브 로션 엠디 200ml ZEROID INTENSIVE LOTION MD

제로이드 인텐시브 로션 엠디는 목욕 후 전신에 바르기 좋은 로션으로 추천드리고 싶습니다. 먼저 어떤 성분이 있는지 알아보도록 하겠습니다.

 

제로이드 인텐시브 로션역시 화상이나 건조한 피부 등 피부 장벽이 손상된 부위에 피부 보호를 위해 사용하는 창상 피복재이고 비급여 항목으로 실비보험 적용이 가능한 제품입니다.

 

제형은 백색의 점조성이 있는 로션 타입으로 제로이드 크림이 너무 기름지고 번들거린다고 생각하시는 분들은 크림보다는 로션을 바르시는 것이 더 좋을 것 같습니다.

 

제로이드 인텐시브 로션 엠디의 전성분을 말씀드리면 정제수, 프로판디올, 카프릴릭/카프릭 트리 글리 세라마이드, 세테아릴 알코올, 폴리글리세린-3 메칠글루코오스디스테아 레이트, 디메치콘, 올리브 오일, 유 차나무 씨 오일, 스테아릭 애씨드, 글리세린 스테아레이트, 스쿠알란, 폴리글리세린-10디 스테아 레이트, 피토스테롤, 토코페릴아세테이트, 잔탄검, 소듐 하이알룰로네이트, 비사볼올, 하이드 롤 라이즈드익 스텐 신, 디소듐 이디 티에이, 글리세린 스테아레이트 에스이, 1.2-헥산디올, 메칠글루코오스세스퀴스테아레이트, 트로폴론, 카프 릴릴 글라이콜이 함유되어 있습니다.

제로이드 인텐시브 리치 크림 엠디

제로이드 인텐시브 리치 크림 엠디 80g ZEROID INTENSIVE RICH CREAM MD

제로이드 인텐시브 리치 크림 엠디는 얼마전 새로 나온 크림 제품으로 인텐시브 크림 엠디보다 더 보습이 강화된 제품을 찾으시는 분들께 추천드리고 싶은 제품입니다.

 

제로이드 인텐시브 리치 크림도 비급여항목으로 가입한 보험 약관에 따라 실비보험 청구가 가능한 제품이고 건조한 피부 등 피부 장벽이 손상된 부위에 피부 보호를 위해 사용하는 창상 피복제입니다. 여기에는 수분 유지를 위해 카카오 씨 버터가 함유되어 있는 점이 일반 인텐시브 크림과는 차이가 나는 것 같습니다.

 

제형은 백색의 점조성이 있는 크림으로 제로이드 인텐시브 크림보다 조금 더 점조 성이 있다고 생각하시면 될 것 같습니다. 

 

제로이드 인텐시브 리치 크림 엠디의 전성분으로는 정제수, 카카오씨드버터, 프로판디올, 글리세린, 세테아릴 알코올, 스쿠알란, 코코 글리세 라이즈, 폴리글리세린-10디 스테아 레이트, 하이드로제네이티드 식물성 오일, 판테놀, 소르비탄 스테아레이트, 유 차나무 씨 오일, 스테아릭 애씨드, 디메치노, 카프 릴릴 메치콘, 1.2-헥산디올, 토코페릴아세테이트, 피토스테롤, 올리브 오일, 세틸 포스페이트, 하이드로제네이티드 식물성 오일, 팔미토일옥소스테아라마이드/미 리스토 일/아라카마이드엠이에이, 알지닌, 칸데릴라 왁스, 메칠 카프로 오일 타이 로지 네이트, 징크 글루코 네이트, 알란토인, 잔탄검, 디쇼듐이디티에이, 카프 릴릴 글라이콜, 마데카소사이드가 합유 되어 있습니다.

 

저는 3가지 모두 사용해보았고 용도에 따라 다르게 사용하고 있습니다. 일단 로션은 여름이나 많이 건조하지 않을 때 목욕 후에 전신에 바르는 용도로 사용하고 있고 인텐시브 크림은 조금 건조한 부분에 발라주는 편인데 얼굴에 스킨 로션을 바른 뒤 크림을 한번 더 발라 보습을 해주고 있습니다.

 

리치 크림은 생각보다 유분기가 많아서 얼굴에 과다하게 사용하면 저처럼 악건성인 피부에도 여드름이 올라올 수 있어 얼굴에는 많은 양을 바르지 않고 많이 건조한 부분에만 바르고 있습니다. 유분기가 많은 만큼 보습 하나는 정말 잘되는 제품이라 생각됩니다.

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제로이드 MD 실비청구 변경사항

위에서 잠시 언급했듯이 제로이드 MD제품은 내가 가입한 보험마다 조금 상이한 부분이 있지만 진료코드에 따라서 실비청구를 할 수 있습니다.

 

하지만 제가 얼마전 보험 청구를 하는데 보험회사에서 연락이 왔습니다. 저는 보통 크림을 처방받으러 가면 4~5개 정도 구매해서 사용하고 있는데 보험 보상제한이 생겨서 이번까지만 보험 적용이 되고 다음부터는 1개까지만 보험이 적용된다는 내용이었습니다.

 

제가 가입한 보험은 현대해상인데 현대해상이 먼저 피부과를 포함한 병원 의사가 처방한 보습크림은 앞으로 보상에서 제외된다고 기준이 변경되었다고 합니다. 보험회사에서는 이제 다른 보험회사들도 이 사항이 공통적으로 적용될 거라고 알려주었습니다.

 

병원에서 문제없이 처방받아 문제없이 잘 사용하던 제품을 왜 갑자기 이렇게 할까라고 의문이 드시는 분들이 계실 겁니다. 저 역시 그렇게 생각했습니다. 하지만 내용을 들어보니 그럴 수 있겠다는 생각이 들었는데 어떤 내용인지 알려드리겠습니다.

 

제로이드MD 보상제한이유

일부 의사들과 중개인들은 환자들에게 실비 청구가 가능한 진단명을 기재해 공급하고 일부 보험가입자들은 이것을 이용해서 대량으로 구매하고 중고나라, 당근 마켓 등 중고시장에 저렴하게 재판매하고 이득을 챙기는 사례가 다수 적발되었습니다.

 

개당 35,000원 정도 하는 제로이드 크림을 피부과에서 처방받고 실손보험금을 청구해 대략 27,000원 정도를 돌려받고 이것을 다시 중고시장에 20,000원 정도에 판매하는 것입니다.

 

도덕적 해이가 선을 넘었다는 지적이 나오면서 문제가 불거진 것입니다. 사실 이 보험금을 악용하는 사례가 다수 적발되었다고 해서 기준을 마음대로 변경할 수 있는 부분이 아닙니다.

 

하지만 최근 대법원 판례 일부 내용을 보시면 실비에서 말하는 보상은 모든 의료비가 아닌 의사가 주체가 되는 의료 행위로부터 발생한 비용을 보상하는 것이라는 판례가 나왔습니다.

실손보험 변경된 내용 뉴스기사

이 부분을 인용해서 보험사들은 기준을 변경하였고 저희처럼 제로이드를 필요로 하는 가입자들은 보상을 받기가 더 까다롭고 어려워졌습니다.

MD크림 보험금 지급 추이 자료 현대해상

위에 보험금 지급 추이 표를 보시면 아시겠지만 MD크림에 대한 보험금 지급은 2017년 기준 24억 정도였는데 2021년을 보시면 223억으로 엄청난 속도로 증가한 것을 볼 수 있습니다.

 

 

그래서 보험사에서 알려준 제정안을 살펴보면 다음과 같습니다.

• 주치의가 보습크림 등의 약제 밀봉을 직접 제거해야 한다
• 의사의 관리 하에 환부 도포
• 진료 상세내역에 처치료 등을 함께 명기
• 의무기록지에 용량과 용법 기재

저 말은 로션을 하나 사서 의사가 직접 밀봉된 비닐을 제거하고 발라준 뒤 남은 거는 집에 가서 사용해도 된다 라는 말인데 그렇기에 1개는 보험청구가 가능하지만 1개 이상은 보상을 받을 수 없다는 얘기입니다.

 

사실 이렇게 변경된 이유를 살펴보면 보험사 측의 입장이 이해가 되지 않는 부분이 절대 아닙니다. 누군가의 악의적인 행동 때문에 저희처럼 정말 필요로 하는 사람들이 피해를 보는 부분은 조금 아쉬울 수밖에 없는데 이 부분을 조금 더 나은 방향이 있다면 개선해서 변경이 되었음 하는 바람이 있습니다.

 

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