이제 곧 새 학기가 시작되면서 아이들은 많은 친구들을 만나고 새로운 공간을 놀러 다니게 되는데 이때 쉽게 걸릴 수 있는 질환이 바로 수족구입니다. 수족구는 감염성 바이러스로 수족구병의 초기 증상과 치료방법에 대해 알려드리도록 하겠습니다.

목차
수족구병이란 무엇인가요?
수족구병에 걸릴 위험이 있는 사람은 누구인가요?
수족구병의 증상은 무엇인가
수족구병은 어떻게 전염되는가
수족구병은 어떻게 진단하는가
수족구병의 치료방법
수족구병 예방하기
수족구병이란 무엇인가요?
수족구는 말 그대로 손, 발의 발진과 입안의 궤양성 병변을 특징으로 하는 질환입니다.
주로 4세 이하의 어린이들에게 잘 발생하고 장바이러스의 일종인 엔테로바이러스 71이나 콕사키 바이러스A16에 감염되어 생기게 됩니다.
특히 엔테로 바이러스 71은 뇌염이나 뇌수막염으로 갈 수 있는 합병증을 일으킬 수 있고 아시아 지역에서 여러번의 대규모 수족구병 발병을 일으킨 적이 있어 아주 조심해야 하는 녀석입니다.
수족구병 원인
수족구병은 주로 환자의 수포의 진물, 호흡기 분비물 등으로 비말 감염되게 되는데 때때로 분변 등에서도 경구 감염이 되는 경우도 발생합니다. 그래서 기저귀를 하고 있는 아기들이나 엉덩이를 습관적으로 만지는 아이들도 조심해야 하는 부분입니다.

감염된 환자와 접촉하게 되면 약 4~6일 정도의 잠복기를 거치면서 식욕부진, 발열, 권태감이 나타나면서 동시에 손과 발, 입안애 궤양이나 수포등이 생기게 됩니다.
수족구병에 걸릴 위험이 있는 사람은 누구인가요?
주로 5세 이하의 유아나 아동들에게 잘 발생하고 유치원이나 어린이집 등 보육시설에서 발생하게 됩니다. 그보다 더 큰 학생들이나 성인에게서도 발생할 수 있지만 증상은 경미한 정도로 지나가게 됩니다.
수족구병은 어떻게 진단하는가
일반적으로는 수족구병을 진단하기 위해 실험실 검사는 하지 않고 보통 감염된 환자의 나이와 증상으로 보이는 궤양과 발진의 위치와 종류를 근거로 수족구병이라고 진단하게 됩니다.
병변이 입안에만 생겼다면 헤르페스 바이러스 감염증과 감별해야 하는 경우도 있는데 분비물을 통해 바이러스 검사를 해야 확진할 수 있는데 시간도 오래걸리고 비용도 많이 들어 특별한 경우가 아니고서는 검사를 잘하지 않는다고 합니다.
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수족구병의 증상은 무엇인가
일반적으로 가장 먼저 나타나는 초기 증상은 발열, 식욕부진, 인후통, 피로감, 권태감 등이 나타나게 됩니다.
목젖 주변을 포함하는 연구게 부위에 점막 궤양이 잘 생기며 이밖에도 입천장, 혀, 입술, 잇몸 등에도 병변이 생길 수 있습니다.

발열 1~2일 후에 잇몸 및 혀, 입안의 볼 쪽에서 작은 붉은 반점이 나타날 수 있습니다. 이 같은 반점은 수포나 궤양으로 변할 수 있어 조심하셔야 합니다.
궤양의 크기는 4~8mm정도로 통증이 매우 심합니다. 자기의 의사표현을 할 줄 아는 조금 큰 아이들의 경우에는 심한 통증을 호소하며 입안이 맵다고 표현하기도 합니다.
영아기보다 어린 나이에 수족구에 걸리게 되면 음식을 잘 먹지 못하고 침도 삼키는 게 잘 안돼서 많은 침을 흘릴 수도 있습니다. 발진은 보통 손등과 발등에 많이 나타나고 붉은색을 띤 물집 형태를 하고 있습니다. 가려움증이나 통증 등의 다른 증상은 거의 없다고 보시면 됩니다.
하지만 고열이 동반되는 경우가 흔한데 떄로는 해열제를 먹어도 약이 듣지 않고 잘 반응하지 않을 수 있습니다. 수족구병의 증상은 보통 경미하게 나타나며 대개 일주일에서 열흘 정도면 저절로 없어집니다.
또 수족구에 걸렸다고 해서 모든 사람이 이러한 증상이 나타나는 것은 아닙니다. 하지만 드물지만 합병증이 나타날 수 도 있는데 특히 면역체계가 아직 발달되지 않은 어린 영아의 경우에 엔테로바이러스 71형이 원인인 경우 합병증의 발생이 더 높습니다.
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수족구병은 어떻게 전염되는가
보통 일반적인 전염으로는 사람간의 접촉에 의해서 전파되는데 감염자의 대변으로 오염된 손을 거쳐 다른 사람에게 전파되는 것입니다.
또 감염자의 코와 목 등 물집의 진물이나 호흡기 분비물, 타액과의 직접 접촉으로 전염이 되는데 이 말은 즉슨 수족구에 감염된 사람이 손을 씻지 않고 다른 사람을 만지거나 물건을 만지게 되면 전파되는 것입니다.

수족구를 일으키는 바이러스가 무서운 이유는 환경 표면에서 장시간동안 생존한다는 것입니다. 그리고 수족구에 걸리면 첫 주에 전염성이 가장 크지만 증상이 사라진 뒤에도 몇 주동안 전염을 시킬 수 있습니다. 혹시 형제자매가 있는 집이라면 수족구에 걸린 친구와는 한 달 정도는 격리시켜주고 물건도 깨끗하게 소독을 시켜주는 것이 전염 예방에 도움이 될 것 같습니다.
수족구병의 치료방법
수족구는 위에서 말씀드린것 처럼 장바이러스에 의해서 생기는 질환인데 항바이러스제 등의 특별한 치료방법이 없다는 것이 아직까지의 실태입니다.
증상들은 대부분 짧은 시간에 사라지고 시간이 지나면 저절로 호전되는데 증상이 심한 급성기에는 입안 통증 때문에 물이나 음식을 잘 섭취할 수 없어 탈수가 올 수 있고 심한 경우 탈진 현상이나 쇼크가 올 수 있습니다. 그럴 때는 정맥용 수액 치료를 하게 되고 발열이나 통증을 완화시켜주기 위해 해열 진통제를 사용하는 정도입니다.
수족구병의 원인 바이러스 중 엔테로바이러스 71번은 뇌염과 뇌수막염의 원인이 된다고 말씀드렸습니다. 수족구에 걸렸다고 해서 누구나 뇌수막염이나 뇌염이 오는것은 아니지만 이 바이러스가 중추신경을 침범해서 사망하는 경우가 생길 수도 있어 혹시 아이가 심한 두통, 구토, 의식 저하 등의 심한 증상이 나타나면 중추신경계 합병증을 방지해야하기 때문에 바로 응급실에 가서 조치를 취해야 합니다.
수족구병 예방하기
아직까지는 예방백신이 개발되지 않아서 우리가 감염되지 않게 노력을 많이 해야 합니다.
제일 중요한 행동은 바로 손 씻기와 개인위생을 철저히 지키는 것입니다. 수족구병 감염자가 있는 집에서는 가족들 모두 감염자의 대변이나 물집의 진물을 접촉한 후, 화장실을 사용한 뒤나 기저귀를 갈고 난 뒤에는 반드시 흐르는 물에 손 세정제나 비누로 30초 이상 손 씻기를 해야 합니다.

비말로 다른 사람에게 전파되는 것을 방지하기 위해서도 기침예절을 알려주는 것도 좋은 방법이고 장난감과 물건의 표면은 소독제로 닦아 물건 접촉으로 인한 감염을 막아야 합니다.
수족구병에 걸리게 되면 전파감염이 아주 크기 때문에 입의 물집이 다 낫고 열이 내릴 때까지 유치원이나 어린이집, 학교에 가지 않아야 하고 또한 증상이 나타난 어른의 경우에도 다른 사람들과의 접촉을 피하고 전파감염에 신경을 써야 합니다.
요즘은 코로나로 인하여 아이들도 마스크를 쓰고 손 씻기가 습관화되어 수족구처럼 전염성이 있는 질병이 덜 걸리기는 하지만 그렇다고 마냥 안심할 수는 없습니다. 수족구에 걸리지 않는 것이 가장 좋겠지만 혹시라도 감염이 되었다면 증상을 빨리 완화할 수 있도록 우리가 더 신경 쓴다면 좋은 결과가 있지 않을까 생각됩니다.
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