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보통 다이어트를 하거나 건강관리를 한다고 하면 체질량지수, BMI를 계산하는 경우가 많이 있습니다. 인바디로 측정하는 것이 정확하기는 하나 집에 기계가 없다면 쉽고 가장 저렴하게 체질량을 측정하는 방법입니다. BMI를 계산하는 여러 가지 방법이 있는데 일반적으로 키와 몸무게를 알고 있다면 BMI 계산이 가능합니다.

체질량지수(body mass index, BMI)
- 자신의 몸무게(kg)를 키의 제곱으로 나눈 값입니다. 예를 들어 신장 179cm, 체중 70kg인 사람의 체질량지수는 24.2 (70/2.89)로 비만이 아니게 됩니다.
- 체질량지수와 사망률 사이에는 J자나 U자 모양의 관련성이 있으며, 체질량지수의 증가에 따라 비만 관련 질환들의 이환율도 증가했다고 합니다.
- 체지방량과 상관관계가 높아 체중 및 신장을 이용한 지수중 가장 널리 사용되는 방법입니다.
- 기준은 대한비만학회가 세계보건기구가 정한 것도 더 조금 더 엄격하게 관리하고 있습니다. 이러한 기준은 우리나라 성인에서 체질량지수에 따른 비만 관련 질환 증가가 체질량지수 25를 시점으로 1.5~2배로 증가하는데 근거를 두고 있다고 합니다.

출처 대한비만학회 - 유병률을 보면 최근 10년간 비만 유병률은 계속적으로 증가하는데 보통 남자들이 매우 증가하였고 2018년을 기준으로 비만 유병률은 35.7%이며 남자는 45.4%, 여자는 26.5%였습니다.
- 측정방법
정확한 체질량지수를 구하기 위해서는 체중은 8시간 이상 금식 후 소변을 본 후 최소한의 복장에서 신발을 벗고 측정하는 것이 좋으며 비만도가 높을수록 체중의 하루하루 변동이 크기 때문에 항상 일정한 시간에 같은 조건으로 측정하는 것이 좋습니다. 신장은 발뒤꿈치를 붙이고 60도 간격으로 벌리고 머리, 어깨, 엉덩이, 발뒤꿈치를 벽에 붙이고 숨을 깊이들이 쉰 상태로 측정하시면 됩니다, 체중과 신장 모두 소수점 한자리까지 측정함을 원칙으로 하시는 것이 좋습니다. - 단점
체질량지수는 체중과 신장만으로 결정되는 거라 체지방뿐만 아니라 근육량의 변화도 반영됩니다. 따라서 보디빌더 등 근육량이 많은 분의 경우 체지방이 많지 않아도 비만으로 진단될 수 있는 문제점이 있습니다.
BMI 지수를 또 맹신해서는 안 되는 이유는 이른바 마른 비만이라고 부르는 체질량지수가 높은 경우가 이에 속하게 됩니다. 마른 비만의 체질량지수는 낮거나 정상인데 체질량지수가 높은 경우를 의미합니다.
허리둘레로 복부비만 점검하기
복부 비만을 진단하는 허리둘레의 분별 점은 성별과 인종에 따라 다르게 적용하는 추세입니다.
국내에서는 복부비만의 진단 기준은 2006년까지 세계보건기구 아시아~ 태평양 지역의 복부비만 기준치를 따라 사용해 왔었는데 우리나라 성인의 평균 허리둘레가 복부비만 평균 기준치와 너무 근접해 있어 재평가가 필요했다고 합니다. 허리둘레로 측정한 복부 비만의 기준은 성인 남자에서는 90cm 이상, 여자는 85cm 이상일 때 복부비만으로 진단합니다.

- 측정방법
WHO에서 제시한 방법으로 양발 간격을 30cm 정도 벌리고 서서 체중을 균등하게 배분시키고 숨을 편안히 내쉰 상태에서 줄자를 이용하여 측정하시면 됩니다.
측정 위치는 갈비뼈 가장 아래 위치와 가장 높은 위치의 중간부위를 줄자로 길이를 재면 되고 측정할 때에는 줄자가 연부조직에 압력을 주지 않을 정도로 느슨하게 하여 측정하시면 됩니다.
심한 비만이거나 출산 후, 폐경 후 여성들에게는 피하지방이 과도하여 허리와 겹쳐져 실제보다 크게 측정되는 예도 있습니다. 이럴 때는 직립 자세에서 피하지방을 들어 올려 측정하는 것을 원칙으로 합니다.
그 외 체지방측정법
- 생체전기저항 분석
신체의 지방과 근육은 전기가 서로 다르게 흐르는 것을 이용하여 지방의 비율을 계산하는 방법입니다. 이 방법은 간편하기도 하고 수분량, 체지방량, 제지방량을 측정할 수 있고 비교적 비용이 저렴해서 병원에서 비만의 치료 전후에 많이 사용하고 있습니다. - 복부지방 전산화 단층촬영
복부비만 특히 내장지방이 축적되는 경우 비만 관련 대사질환의 위험성이 높게 됩니다. 허리둘레가 복부 내장 지방량을 반영하기는 하지만 정확한 피하지방과 내장지방의 분포를 평가하기 위해 전산화 단층촬영 검사를 이용하기도 합니다. - DXA (이중에너지 X-선 흡수법)
몸의 비중을 측정하는 DXA 이미지는 신체 여러 조직의 비중을 이용하여 어떤 부분이 지방인지 알 수 있어 체지방률을 정확히 측정하는 데 도움을 주는데 이 기계는 고가이고 작동을 위해서는 전문가가 필요하다는 큰 단점이 있습니다.
BMI 계산방법은 과체중 또는 비만을 판정하기에 부정확한 방법이라는 지적이 많이 있습니다. 하지만 이렇게라도 내 몸 상태를 점검하고 신경 쓰는 사람이 하지 않는 사람보다 더 건강해지는 한 걸음을 내딛는 건 아닌가 하는 생각이 듭니다.
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