아기 다래끼 원인과 빨리 낫는 방법

요즘들어 갑작스럽게 미세먼지가 많은 날이면 봄철 꽃가루도 무섭지만 이런 미세먼지로 인해 세균들이 우리 아기의 다래끼를 발생시킬 수 있습니다. 초기에 잘못 관리거나 방치해버리면 안과에 가서 절개술을 해야하는 경우까지 생기는데 이 다래끼의 원인과 빨리 나을 수 있는 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.

아기 다래끼 왜 생기는 걸까?

눈다래끼는 눈꺼풀 분비샘이 세균에 감염되어 염증이 생기는 질환입니다.

바깥다래끼

다래끼의 한 종류인 바깥다래끼는 눈꺼풀의 몰샘과 짜이스샘에 발생하는 급성 화농성 염증으로 주로 포도알균이 원인으로 발생하고 눈꺼풀 표면에 가까이 있습니다.

 

초기에는 소양감과 발적이 있다가 조금 있으면 통증이 생기고 붓게 되는데 압통이 심하고 결절이 생기면서 4~일 정도 지나게 되면 통증이 조금씩 감소하다가 농양이 되고 피부로 배농되게 됩니다.

 

그래서 아이들이 다래끼가 날때 눈이 부어오르면서 빨개지다가 일주일 정도면 깨끗하게 나아지는 것을 확인해 볼 수 있는 것입니다.바로 인접한 속눈썹부리로 감염이 확대되어 다발성으로 발생하는 경우도 있고 바깥다래끼는 자주 재발하기도 합니다.

출처 위키백과 바깥다래끼

치료방법으로는 대부분의 경우 저절로 좋아지거나 피부쪽으로 고름이 배농되어 낫게되고 온찜질을 해주면 더 빨리 나을 수 있습니다. 다래끼는 초기 단계에 적절한 관리만 잘해주면 더 악화되는 것을 충분히 막을 수 있는데 40~45도의 따뜻한 물주머니로 하루에 4~6회 (더 많이 할 수록 좋습니다) 정도 온찜질을 해주거나 손을 깨끗하게 씻고 온수에 적셔 눈안쪽에서 바깥쪽으로 문지르는 마사지를 하면 염증을 완화할 수 있습니다.

 

눈꺼풀테에 항생제 눈연고를 바르면 주위 속눈썹뿌리로 감염되는 것을 막을 수 있고 고름은 찼는데 배농이 되지 않는다면 병원에서 눈꺼풀테와 나란하게 피부를 절개해서 배농시켜야 합니다.

속다래끼

속다래끼는 마이봄샘에 생긴 급성 화농성 염증으로 앞서 설명드린 바깥다래끼보다 더 깊은 곳에 생기게 되며 결막면에 노란 농양점이 나타나는 것으로 구별됩니다.

 

때때로 콩다래끼와 유사하게 보일 수 있고 치료는 바깥다래끼와 동일하게 온찜질이나 항생제 눈연고를 바르는 것 처럼 치료하고 배농이 필요할 때에는 눈꺼풀테와 직각으로 결막면을 절개해서 배농시키게 됩니다.

콩다래끼

공다래끼는 마이봄샘의 배출구가 막히면서 치자가 축적되어 눈꺼풀판과 주위 연부조직으로 침윤되어 생긴 무균성 만성 육아종성 염증입니다. 중심부에 괴사조직이 섞인 지방물질과 샘분비물이 있고 주위에는 침윤한 원형세포와 거대 세포들이 있습니다.

출처 스니펫

눈꺼풀테피부 아래에서 콩알만한 크기의 단단한 결절이 만져질 수 있고 통증과 발적같은 염증증상이 없는 것이 특징입니다. 세균에 감염되거나 외상을 입게되면 속다래끼와 비슷한 양상을 보이기도 합니다.

 

작은 결절같은 경우에는 자연적으로 흡수되는 경우도 있는데 대부분은 눈꺼풀판결막을 눈꺼풀테와 직각으로 절개해서 내용물을 긁어내야 치료가 가능합니다. 아이들보다는 혹시 성인들이게 콩다래끼가 같은 부위에 자주 발생하게 되면 피지샘암종과 같은 악성종양인지 생검으로 확인해 보는것이 좋습니다.

 

아기에게 잘 발생하는 안질환

덧눈꺼풀

출처 가톨릭관동대학교 국제성모병원

덧눈꺼풀은 안쪽눈구석 근처 아래 눈꺼풀의 속눈썹 주변에 눈둘레근이나 피부가 과도하여 비정상적을 주름이 잡혀 이로 인해 속눈썹이 각막에 닿아 눈을 자극하고 염증을 일으키는 증상을 말합니다. 특히 동양 어린이에게 많이 나타나게 되는데 성장하면서 대부분 없어지기도 하지만 없어지지 않고 증상이 심하거나 속눈썹이 각막을 많이 찔러 각막염이 심하게 되면 수술을 해야하는 경우도 있습니다.

 

눈꺼풀처짐

신경지배의 이상이나 위눈꺼풀올림근의 이상으로 인해 위눈꺼풀이 쳐지고 눈꺼풀틈새가 작아닌 상태를 말합니다. 보통 선청성 65%, 후천성 25%, 가족유전성1.5%으로 분류하게 됩니다.

 

선천눈꺼풀처짐은 태어날 때부터 나타나고 눈돌림신경 위가지의 장애가 있을때 생기기도 하지만 대부분은 위눈꺼풀올림근의 발육이상 때문에 발생하게 됩니다.

보통 대부분의 경우에는 외안근 기능은 정상이지만 위곧은근 기능이 약해서 생기는 경우가 많습니다. 쌍꺼풀은 널힘줄이 눈둘레근 섬유사이를 지나 위눈꺼풀피부에 부착되어 생기는 것인데 동양인들은 이 널힘줄의 부착이 없거나 힘이 약해서 쌍꺼풀이 없는 경우가 많은 것입니다.

 

한쪽눈에는 쌍꺼풀이 있는데 눈꺼풀이 처진눈에는 쌍꺼풀에 해당하는 피부주름의 흔적조차 볼 수 없다면 선천눈꺼풀처짐을 의심해야 합니다. 

증상으로는 태어날 때부터 양쪽 눈이나 한쪽 눈의 위눈꺼풀이 아래로 쳐저 있거나 잘 치켜뜨지 못하고 평소에 이마근을 사용해서 눈을 치켜뜨려는 버릇으로 인해 이마에 잔주름이 다른사람보다 더 많이 생겨있을 것입니다. 또 머리를 뒤로 젖히고 다는 경우도 있습니다. 선천눈꺼풀처짐은 보통 남성에게 더 많고 단순눈꺼풀처짐이 약 90%정도를 차지하고 있습니다.

 

이 증상을 개선해야 하는 이유는 눈꺼풀이 시선을 가리게 되면 시력발달을 저해할 수 있고 어린아이의 경우 특히 한쪽 눈에서만 시선을 가리게 된다면 약시가 발생할 가능성이 높아져서 조기에 수술을 해야하는 경우도 생깁니다.

하지만 영아의 경우에는 위눈꺼풀을 들어올려 테이프로 고정시킨다음 시력발달을 시도해 본 뒤 추후에 수술을 하는 방법도 있습니다. 시력장애가 있는 경우에는 보통 조기에 수술하게 되고 그렇지 않은 경우에는 위눈꺼풀올림근의 기능을 측정할 수 있는 3~5세까지 기다리게 됩니다.

 

눈물주머니염증

눈물주머니염증은 신생아에게 발병하는 선천코눈물관막힘으로 인해 생기는 질환입니다. 급성 눈물주머니염증으로 나타나게 되는데 눈물주머니 부위의 피부에 종창과 발적이 갑자기 나타나고 눈물주머니에 농양이 생기게 됩니다. 이것에 걸린 아이들은 심한 발열감과 통증을 호소하기도 하고 원인균은 베타용혈사슬알균과 황색포도알균이 대부분입니다.

 

치료방법은 항생제를 국소적 또는 전신적으로 투여하고 눈물주머니농양이 곧 터질것 같이 커져 있으면 칼로 농양부위를 절개해서 고름을 배출시켜줍니다.

사실 급성눈물주머니염증에 항생제 투여 같은 방법은 일시적인 완화 치료일 뿐이라서 근본적으로 치료를 하려면 급성 염증을 치료한 뒤에 코눈물관막힘을 해결해주어야 합니다.

 

위에서 설명한 코눈물관막힘은 선천과 후천으로 나뉘게 되는데 선천코눈물관막힘은 코눈물관이 아랫부분이 코 안으로 열리는 부위인 하스너판이 출생후에도 열리지 않아서 생기는 것입니다.

정상적인 신상아의 6.25%정도는 태아날 때 하스너판이 막혀서 태어나기도 하는데 이들 중 거의 대부분인 80~90%가 생후 몇 개월 내에 저절로 뚫리는 경우가 많습니다.

 

주 증상으로는 눈곱과 눈물흘림이고 급성 또는 만성 눈물주머니염증이 합병되기도 합니다.

치료방법으로는 몇주에서 몇개월까지 항생제를 점안하고 눈물주머니 부위 아래쪽을 마사지를 하면서 뚫리기를 기다려본 뒤 뚫리지 않으면 코눈물관더듬자로 뚫어주고 이렇게 했을 때에도 호전되지 않으면 코눈물관 내 실리콘관삽입술을 시행해야 할수도 있습니다.

 

과급성 세균결막염

과급성 세균결막염의 원인균은 임균이고 그 외에 포도알균, 수막알균, 인플루엔자균과 드물게는 대장균이나 녹농균이 원인이 되기도 합니다. 특히 임균으로 인한 결막염은 신생아나 청소년, 젊은 성인들이 주로 감염되는 심각한 질환입니다.

출처 에실로코리아

결막염이 수일 내에 급속하게 진행되는 것이 특징인데 심한 결막충혈이 생기고 자극감도 같이 오게 됩니다. 눈꺼풀이 붓기도 하고 화농성 삼출물이 많이 분비되어 잠을자고 아침에 눈을 떠보면 위 아래 눈꺼풀테가 붙어있는 경우도 있습니다.

 

이 과급성 세균결막염이 위험한 이유는 임균으로 인해 발생한 경우에는 초기에 각막을 침범해서 각막궤양이나 천공을 유발하고 수막알균으로 인해 발병한 경우에는 적절하게 치료가 되지 않을 때 균이 혈관을 통해 뇌로 가서 뇌막염을 일으킬 수도 있기 때문입니다.

 

어떤 균에 감염되었는지 검사를 한 뒤어 적절한 항균제를 전신 또는 국소 투여해야하고 특히 임균결막염에 노출된 환자라면 각막궤양이 발생할 수 있어 진단 즉시 항생제를 투여해야 합니다.

 

다래끼와 결막염 등 오늘 알려드린 안과질환같은 경우 제가 조금 극으로 생각하실 수 있겠금 설명을 드린 부분도 있습니다. 하지만 그냥 두면 괜찮겠지 하는 생각으로 방치해 두었다가는 정말 제가 알려드린 내용처럼 심각한 상황이 될 수 있으니 항상 주의깊게 살펴보시고 조금한 증상이 있을시에는 병원에 가서 진찰 받아보시는 것을 추천드립니다.